Pflegestufe 3: Bedeutung, Umstellung und heutige Leistungen

Der Begriff „Pflegestufe 3“ wird noch häufig verwendet, obwohl es die früheren Pflegestufen in Deutschland seit dem

Januar 2017 nicht mehr gibt. Sie wurden durch fünf Pflegegrade ersetzt. Wer heute Unterstützung bei der Pflege beantragt, erhält daher keinen Bescheid über eine Pflegestufe 3, sondern eine Einstufung in einen Pflegegrad.

Was bedeutete Pflegestufe 3 früher?

Im alten System bezeichnete Pflegestufe 3 die schwerste reguläre Pflegestufe. Sie war für Menschen vorgesehen, die besonders viel Hilfe bei der Körperpflege, Ernährung und Mobilität benötigten. Auch nächtlicher Hilfebedarf spielte bei der damaligen Begutachtung eine wichtige Rolle. In besonders schweren Fällen konnte zusätzlich ein sogenannter Härtefall anerkannt werden.

Die Einstufung richtete sich damals vor allem danach, wie viel Zeit Pflegepersonen für bestimmte Hilfen aufwenden mussten. Heute wird der Unterstützungsbedarf umfassender beurteilt: Entscheidend ist, wie selbstständig eine Person ihren Alltag bewältigen kann.

Welchem Pflegegrad entspricht Pflegestufe 3?

Bei der Umstellung 2017 wurde eine bestehende Pflegestufe automatisch in einen Pflegegrad überführt. Eine frühere Pflegestufe 3 wurde grundsätzlich dem Pflegegrad 4 zugeordnet. Bei anerkannter eingeschränkter Alltagskompetenz, etwa aufgrund einer Demenz, erfolgte die Überleitung in der Regel in den Pflegegrad 5.

Diese Überleitung betraf Menschen, die bereits vor der Reform Leistungen bezogen. Sie mussten nicht erneut begutachtet werden, nur um ihre bisherige Einstufung umzurechnen. Für einen höheren Pflegegrad oder eine erstmalige Einstufung ist dagegen ein aktueller Antrag bei der Pflegekasse erforderlich.

Wie werden Pflegegrade heute festgestellt?

Bei einer neuen Begutachtung bewertet der Medizinische Dienst (MD) bei gesetzlich Versicherten beziehungsweise Medicproof bei privat Versicherten die Selbstständigkeit in mehreren Lebensbereichen. Dazu gehören unter anderem Mobilität, Kommunikation, psychische Belastungen und die Fähigkeit, den Alltag selbst zu gestalten. Auch der Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen wird berücksichtigt.

Für Pflegegrad 4 müssen im Begutachtungsverfahren mindestens 70 und weniger als 90 Punkte erreicht werden. Pflegegrad 5 wird grundsätzlich ab 90 Punkten vergeben. Er kommt außerdem infrage, wenn besonders hohe Anforderungen an die pflegerische Versorgung vorliegen.

Eine Diagnose wie Demenz führt nicht automatisch zu einem bestimmten Pflegegrad. Wichtig ist, wie stark die Erkrankung die Selbstständigkeit im Alltag beeinträchtigt und welche Unterstützung regelmäßig benötigt wird.

Welche Leistungen gibt es bei Pflegegrad 4 und 5?

Die Leistungen richten sich nach dem aktuellen Pflegegrad und danach, ob die Pflege zu Hause, durch einen Pflegedienst oder in einer Einrichtung erfolgt. Die folgenden Beträge gelten für 2026; Leistungen und Voraussetzungen können sich ändern.

• Pflegegeld für die häusliche Pflege: monatlich 800 Euro bei Pflegegrad 4 und 990 Euro bei Pflegegrad
  

  Das Pflegegeld wird in der Regel ausgezahlt, wenn die Pflege selbst organisiert wird, zum Beispiel durch Angehörige.

• Ambulante Pflegesachleistungen: bis zu 1.859 Euro monatlich bei Pflegegrad 4 und bis zu 2.299 Euro bei Pflegegrad 5 für zugelassene Pflegedienste.
• Entlastungsbetrag: bis zu 131 Euro monatlich für anerkannte Unterstützungsangebote im Alltag. Nicht genutzte Beträge können unter bestimmten Voraussetzungen später eingesetzt werden.
• Tages- und Nachtpflege: monatlich bis zu 1.685 Euro bei Pflegegrad 4 und 2.085 Euro bei Pflegegrad 5.
• Vollstationäre Pflege: monatlich 1.855 Euro bei Pflegegrad 4 und 2.096 Euro bei Pflegegrad 5 als Zuschuss zu den Pflegekosten. Kosten für Unterkunft, Verpflegung und Investitionen können zusätzlich anfallen.
• Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: Für bestimmte Produkte, etwa Einmalhandschuhe oder Bettschutzeinlagen, kann ein monatlicher Zuschuss von bis zu 42 Euro möglich sein.
• Wohnraumanpassung: Für geeignete Maßnahmen, die die häusliche Pflege erleichtern oder Selbstständigkeit fördern, kann die Pflegekasse einen Zuschuss von bis zu 4.180 Euro je Maßnahme gewähren. Es gelten Voraussetzungen; der Antrag sollte vor Beginn der Arbeiten gestellt werden.

Pflegegeld und Sachleistungen lassen sich unter bestimmten Bedingungen kombinieren. Außerdem gibt es Leistungen für Kurzzeitpflege und Verhinderungspflege. Welche Unterstützung im Einzelfall infrage kommt, hängt unter anderem vom Pflegegrad, der Wohnsituation und der gewählten Versorgungsform ab.

Wie beantragt man einen Pflegegrad?

1. Bei der Pflegekasse einen Antrag auf Pflegeleistungen stellen. Die Pflegekasse ist bei der jeweiligen Krankenkasse angesiedelt.
2. Ein Pflegetagebuch führen und notieren, wobei und wie oft Unterstützung benötigt wird.
3. Arztberichte, Medikamentenpläne und weitere wichtige Unterlagen für die Begutachtung bereitlegen.
4. Beim Begutachtungstermin den Alltag möglichst realistisch schildern. Es sollte deutlich werden, welche Schwierigkeiten regelmäßig auftreten – auch wenn Angehörige diese im Alltag oft unauffällig ausgleichen.
5. Den Bescheid prüfen. Ist die Einstufung aus Sicht der betroffenen Person nicht zutreffend, kann innerhalb der im Bescheid genannten Frist Widerspruch eingelegt werden.

Fazit

Pflegestufe 3 ist eine Bezeichnung aus dem früheren Pflegesystem. Für heutige Anträge gelten Pflegegrade: Eine alte Pflegestufe 3 wurde bei der Reform grundsätzlich in Pflegegrad 4 überführt, bei anerkannter eingeschränkter Alltagskompetenz häufig in Pflegegrad

Wer erstmals Leistungen beantragt, wird nach dem heutigen Begutachtungsverfahren eingestuft. Eine Pflegeberatung kann dabei helfen, den Antrag vorzubereiten und passende Leistungen zu finden.

Hinweis: Dieser Artikel bietet eine allgemeine Orientierung und ersetzt keine individuelle Beratung durch die Pflegekasse oder eine qualifizierte Pflegeberatungsstelle.